21 September 2021

Planned breaks in cancer treatment benefit patients and the NHS

肾癌药物治疗的计划中断不会对患者的预期寿命或生活质量产生有意义的有害影响, say doctors.

Medication in packaging
  • 晚期肾癌患者可以享受抗癌药物的“治疗假期”,而不会对他们的预期寿命产生显著影响 
  • 有计划的休息还可以帮助减少药物副作用的影响,同时为NHS节省额外的费用 
  • 肾癌越来越常见,目前英国每年有超过4500人死于肾癌

肾癌药物治疗的计划中断不会对患者的预期寿命或生活质量产生有意义的有害影响, say doctors. 

A ten year research trial, led by the Universities of Sheffield and Leeds, funded by the National Institute for Health Research (NIHR), 是否发现正在接受晚期肾癌治疗的患者可以有计划地暂停药物治疗,而不会显著影响他们的预期寿命,同时减少副作用的影响.

来自英国各地的900多名患者参加了STAR*试验,该试验观察了使用舒尼替尼或帕佐帕尼治疗的患者——这是一种成功但昂贵的治疗方法, which can cause a number of side effects such as liver damage, painful blistering of the hands and feet, high blood pressure and tiredness.  

肾癌越来越常见,目前英国每年有超过4500人死于肾癌. 舒尼替尼和帕佐帕尼都是生物靶向治疗,多年来一直用于治疗肾癌. 它们被用于治疗不能通过手术切除和治愈的晚期肾癌. 

这些药物的副作用可能非常严重,需要减少或完全停止治疗. 这项研究是迄今为止世界上最大的一项试验,旨在证明允许“治疗假期”在肾癌治疗中的价值, a concept that clinicians are increasingly interested in.

首席研究员、皇冠app官方版下载的珍妮特·布朗教授说: “皇冠app官方版下载很高兴STAR试验表明,患者可以在不危及他们从这些药物中获得的益处的情况下暂停治疗。. Whilst these drugs have succeeded in prolonging life expectancy, 皇冠app官方版下载不应低估药物副作用给病人带来的负担,以及病人需要经常去医院验血. 

该试验还表明,病人和他们的临床医生都很愿意接受休息治疗. 事实上,许多患者选择了比试验要求的更多的治疗时间. 皇冠app官方版下载希望STAR试验提供的严格证据将导致正常实践的改变,以造福患者, clinicians and the NHS, which can potentially save millions of pounds annually. 

“皇冠app官方版下载也希望这项试验将成为一个例子,鼓励患者和临床医生考虑其他类型的治疗和其他癌症的治疗中断的好处.” 

In the STAR trial, 一半的患者接受了其中一种药物的标准连续治疗,另一半接受了6个月的标准治疗, followed by a treatment break with regular monitoring on CT scans, before the drug was restarted. 结果显示,那些中断治疗的患者的预期寿命或生活质量没有受到任何有意义的损害. 为NHS每个病人节省数千英镑的费用是一个额外的好处.

National Kidney Cancer Representative, Jackie Lowe, said: “作为接受舒尼替尼治疗的晚期肾癌患者的妻子和嫂子, 我亲眼目睹了治疗中断所带来的生活质量的不同. They enable holidays and trips to be planned, 让身体有时间从药物的副作用中恢复过来,可以减少去医院的次数. 

“我真诚地希望,STAR试验的结果将为患者和临床医生提供所需的信息,以对他们的治疗途径做出更知情的决定. I wish my late husband could have benefitted from this approach.”

在利兹临床试验研究部门工作的联合首席研究员Fiona Collinson说: “像STAR这样的临床试验必须非常谨慎地进行,以防止结果中的任何偏差,并提供改变临床实践所需要的严格证据. STAR试验已经进行了近10年,皇冠app官方版下载很高兴它吸引了广泛的国际兴趣.” 

STAR试验汇集了来自全英国60个中心的研究人员和临床医生,由国家健康研究所(NIHR)资助, the research partner of the NHS. Led by Professor Brown (University of Sheffield and Weston Park Hospital, 菲奥娜·柯林森博士(英国利兹大学), the trial was run through the Leeds Clinical Trials Research Unit. 从2012年到2017年,来自全英国的920名患者参加了这项试验,并一直参与到2020年12月. 

The key results of the trial were presented by the Chief Investigator, Professor Janet Brown, 在2021年9月16日至21日在巴黎举行的欧洲医学肿瘤学会(ESMO)年会上. 

ESMO年会是该领域两大世界癌症年会之一, typically attracting an audience of 20,000-40,000. 


Additional information 

*一项随机多阶段ii/iii期Sunitinib研究,比较了暂时停止与允许继续, at the time of maximal radiological response, in the first-line treatment of locally advanced/metastatic Renal cancer.

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